Fick hem min förlossningsjournal idag, det gick fort.
Jag har försökt att skriva lite mer "klarspråk" än vad som står i förlossningen, sen har jag lämnat en del som har stått flera gånger. T.ex. att livmodertappen är utplånad. Det behöver ju inte stå i varje "kontroll". :)
Läs nu..

Förlossning

15:58
Kontaktorsak: Gravv  41+1. Kommer in p.g.a täta sammandragningar.
Status: Foster i vänster vänt liggläge. Huvud fixerat i bäckeningång. Fosterljud 145 slag/minut. Livmodertappen 1 cm. Öppen 2 cm. Huvud ej uppskjutbart. Lite tecken på blödning på handsken. Inget fostervatten synligt. CTG visar reaktiv kurva. Bedöms u.a. av **. Sammandragningar 60”/4-5. Blodtryck 125/70.
Läkemedelshantering: Får T. Panodil 1 g och T. Dexofen 50 mg innan hon går hem.
Sammansatt status: Latensfas! Har badkar hemma. Går hem och ringer igen om hon behöver mer smärtlindring. Eller om vattnet går.

18:00
Kontaktorsak: Inkommer p.g.a mycket smärtsamma sammandragningar. Varit hemma endast en halvtimme.
Status: Foster i vänster vänt liggläge. Huvud fixerat i b-ing. Fosterljud 140 slag/min. Mycket fosterrörelser. CTG visar reaktiv kurva.
Smärta: Har mycket ont. Kopplar TENS och ger Injektion Pettidin 75 mg i.m. 18.45.

20:45
Status: Kopplar in CTG som visar reaktiv kurva. Vaginal undersökning kl 20:10, öppen 4 cm. Känner hinnpool.
Smärta: Pettidin börjar avta, börjar med 50% lustgas som fungerar bra.

21:30
Status: Foster i vänster vänt liggläge. Huvud fix. Fina fosterljud 135 slag/min som avlyssnas med tratt. Sammandragningar 60”/3 min. Livmodertapp utplånad. Öppen 6 cm. Huvud i b-ing.
Smärta: Andas lustgas 50/50 med god effekt. Vidare se partogram.

22:15
Status: Upplever starkare tryck nedåt. Sammandragningar 60”/3 min.

 

23:00
Status: Önskar EDA
Speciell omvårdnad: PVK samt bastest
Samordning: Beställer EDA
Läkemedelshantering: Kopplar infu. Ringer-Acetat

00:01
Åtgärd: EDA anlagd med god effekt.

 

00:25
Status: Status quo. Buktande hinnpool palp, blod på handsken. Skalpelektrod kopplas, klart vatten rinner. CTG visar reaktivt mönster, fosterljud 135 slag/min.

02:30
Status: Sammandragningarna har glesat ut, varierar i längd och styrka. 30”-60/3-4 min. Öppen 7 cm. Huvudet högt ovan spinae.
Läkemedelshantering: Inf. Syntocinon 5 IE i 500 ml Glucos med start på 10 ml/H, vidare höjning se partogram.

 

05:00
Status: Sammandragningar 40”/2. CTG visar reaktivt mönster, fosterljud 135 slag/min. Öppen 9 cm. Huvud vid spinae.
Läkemedelshantering: EDA slut, stängs av.

06:00
Status: Tappad på urin, 200 ml klar urin. Krystkänsla, krystar på värktopp.

06:30
Status: Öppen 10 cm, kant uppe till höger. Ffd huv. Svulst palp, strax ovan bäckenbotten i samband med värk.

07:00
Status: Patient krystar, cx retraherad. Huvud strax ovan bäckenbotten.

Fin pojke i framstupa kronbjudning. AS 9-10-10
Får inj Syntocinon 5 E iv.
Kl 08:05 Placenta avgår, uterus väl kontr.

Sammansatt status:
Första barnet. Normalförlöst efter ca 12 timmar etablerat värkarbete och 5 timmar vattenavgång. Fått lustgas, bad, petidin, TNS och Eda som smärtlindring. Total blödning ca 500 ml. Liten bristning i vagina sutureras. Bedövar med Xylocainspray. Ammat, kissat.